Токсоплазмоз – диагностика, профилактика, как развивается, расшифровка анализов и как предупредить

Опубликовано 14.12.2017, автор Мамаев Павел Сергеевич

Токсоплазмоз – диагностика, профилактика, как развивается, расшифровка анализов и как предупредить

Токсоплазма - мелкий и широко распространенный паразит человека

Токсоплазма (паразит токсоплазмоза) Toxoplasma gondii – один из незаметных но  наиболее  распространенных человеческих внутриклеточных паразитов, которые обитают в человеческих организмах по всему миру.  Токсоплазмоз распространён от 10% до 90% в зависимости от региона.

Содержание статьи про токсоплазмоз:

  • Кто более подвержен этому заболеванию
  • Жизненный цикл паразита токсоплазмы
  • Патогенез токсоплазмоза
  • Диагностика заболевания
  • Расшифровка произведённого анализа на токсоплазмоз
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Заключение

Кто может заболеть токсоплазмозом.

Самая высокая численность заболевших паразитическим токсоплазмозом в мире зарегистрирована в Центральной Африке, а также в Южной Америке и Латинской Америке, до 90% от населения стран. В Европе и США показатель заболевания токсоплазмой составляет от 25 до 50% населения. В России токсоплазмоз захватил порядка 20% населения.

Заболевание токсоплазмозом чаще всего встречается в регионах с более влажным и теплым климатом. Также научные данные говорят о более частом инфицировании особей именно женского пола.

Способность цист паразита токсоплазмы к пролонгированной долгой жизнеспособности снаружи организма заметно повышает вероятность вашего заражения таким паразитом как токсоплазма при употреблении в пищу не тщательно вымытых овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса, не кипяченого молока. Стоит отметить, что инфицирование токсоплазмозом возможно при контакте с кошкой, носительницей половозрелых паразитов. Заражённый человек может быть для вас заразным только через переливание крови, при трансплантации органов или конгенитально.

Заражение беременной женщины токсоплазмозом, может очень негативно сказаться на развитии и росте плода. Первичное заражение беременной женщины токсоплазмозом грозит многочисленными врожденными аномалиями у ребёнка.

При сильной иммунной системе у человека, обычно в 80% случаев заболеваний токсоплазмозом симптомы заболевания отсутствуют. Здоровый человеческий организм с хорошей иммунной системой без труда справляется с этим заболеванием. Однако при сниженной иммунной системе заражение наступает и симптомы токсоплазмоза похожи на симптомы при различных простудных заболеваниях. У заболевшего токсоплазмой наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, повышенная слабость и боль в мышцах, наблюдается увеличение лимфоузлов. Как и при простуде, при токсоплазмозе через 7 дней наступает облегчение.

При серьёзном тяжелом течении заболевания, что наблюдается у людей с иммунодефицитом, заражение паразитом токсоплазмой может привести к осложнению: к энцефалиту или менингоэнцефалиту, который сопровождается сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками.

При заболевании токсоплазмозом во время беременности, врачи нередко просят о прерывании беременности. Анализ на токсоплазмоз – это норма на ранних сроках беременности и даже только при планировании беременности. Особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Диагностируется заболевание токсоплазмоз в TORCH-комплексе,  комплексе репродуктивно значимых инфекций, который позволят выявить помимо токсоплазмоза такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто наиболее подвержен заболеванию токсоплазмозом?

Самый подверженный контингент – беременные женщины!
На их ослабший организм и незащищённый неокрепший организм ребёнка токсоплазма может оказать негативное действие!

При обнаружении токсоплазмы у женщин в период беременности, стоит регулярно наблюдаться у врача

Конгенитальный путь передачи паразита Toxoplasma gondii, вызывает у человека серьезные последствия. Заражение паразитом «токсоплазма гондии» на ранних сроках беременности грозит женщине апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Риск заражения токсоплазмозом заметно увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет примерно от 10 до 25% в первом триместре беременности, 30-50% – во втором триместре, и от 60 до 90% – в третьем триместре беременности. Таким образом, вероятность заражения «токсоплазма гондии», является наиболее высокой в конце беременности.

Существует научное предположение, что тенденция роста риска связана с увеличением массы плаценты. Под действием женских гормонов, во время беременности, снижается активность женской иммунной системы для того чтобы защитить ребёнка, как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это продуманное природой действо в свою очередь приводит к увеличению восприимчивости организма женщины к некоторым видам инфекций, в том числе, относительно развития в организме токсоплазмоза. Восприимчивость женщины к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для женщин во время  второго и третьего триместра беременности характерно повышение уровня 17β-эстрадиола и прогестерона.  Этот феномен совпадает с возрастанием распространенности паразита Toxoplasma gondii у женщин во время беременности. Экспериментально было выявлено и  доказано, что введение в организм фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А у беременных женщин снижается уровень прогестерона в случае заражения паразитом «токсоплазма гондии».

Также научно был доказан общий антипаразитический эффект пролактина. Более низкой распространенностью токсоплазмоза обладают женщины с гиперпролактинемией. Статистические данные неутешительно гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом грозят серьезными системными поражениями у детей, а именно: поражение центральной нервной системы, органов зрения и слуха. Также нередко регистрируются случаи гепато — и спленомегалии. Эти дети значительно отстают от ровесников в развитии. Однако своевременная диагностика токсоплазмоза  и грамотное лечение позволяют родить здоровых детей даже при заболевании в 80% случаев.

 

Жизненный цикл паразита токсоплазмы

Паразит Toxoplasma gondii имеет несколько форм существования и сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно научным  данным в роли промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином паразита «токсоплазма гондии» является домашняя кошка. Доказано, что в России примерно 15-20% всех кошек заражены паразитом токсоплазмой. Особенностью паразитического сожительства является то, что «токсоплазма гондии» в организме заражённой кошки размножается в клетках эпителия её тонкого кишечника. Кошка вместе с фекалиями распространяет токсоплазм повсеместно, где обитает.

Для токсоплазмы характерно три формы существования и развития:

  1. Эндозиты;
  2. Псевдоцисты;
  3. Цисты и ооцисты.

Первая форма - Эндозиты наименее устойчива, и может находиться в окружающей среде в неизменном виде всего нескольких часов. Наиболее высокой жизнеспособностью и устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их жизни и существования – 1-2 года. Но стоит отметить, что  для того, чтобы ооцисты токсоплазмы  стали способны к инфицированию, они должны пройти дозревание вне организма - процесс споруляции.

Жизненный цикл паразита токсоплазмы

Скорость процесса споруляции зависит от температуры окружающей среды. Ооцисты токсоплазмы функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. Что и обуславливает большее распространение токсоплазмы в регионах с тёплым климатом.  При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры среды до 11°С, продлевает споруляцию ооцист до 5-8 суток. Максимально длительно период споруляции (14-21 сутки) происходит при +15°С. Жизнеспособность ооцист токсоплазмы зависит от влажности окружающего воздуха. Их высокой жизнеспособности способствует повышение уровня влажности.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина заражения паразитами токсоплазма выглядит следующим образом. Наблюдаются воспалительные гранулемы в местах поражения паразитом токсоплазмой. Прогрессирующий токсоплазмоз является причиной образования некротических участков. По патогенезу токсоплазмоза на месте образования некротических участков в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности данных повреждений прямо пропорциональна наступившей не функциональности пораженного токсоплазмой органа.

Диагностика заболевания токсоплазмозом

На сегодняшний день, для диагностики токсоплазмоза, успешно используют два основные лабораторных метода, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование сразу двух методов исследования крови на заражение токсоплазмозом более информативно и позволяет составить наиболее полную картину о наличии и течении заболевания.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) обладает высокой чувствительностью и хорошо способствует определению заболевания даже при очень низком содержании ДНК возбудителя. Суть метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в выявлении в наших биологических жидкостях, таких как мокрота, слюна, моча, кровь, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае определения токсоплазмоза чаще всего используют кровь из вены и мочу. Недостатком метода ПЦР является сложность в обслуживании необходимого оборудования и дороговизна метода. В связи с этим ПЦР (полимерную цепную реакцию) обычно назначают только при необходимости уже после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом иммуноферментного анализа. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

Методом ИФА (иммуноферментного анализа) можно определить наличие или отсутствие в крови антител к токсоплазмозу. При проведении метода иммуноферментного анализа определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность иммуноглобулинов характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале заболевания токсоплазмозом авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания.

Расшифровка полученного анализа на токсоплазмоз

Выявление в крови иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. Иммуноглобулины lgg используется как показатель хронической фазы паразитического заболевания токсоплазмозом, а igm – протекания острой фазы. Антитела lgg начинают вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с иммуноглобулинами igm, а количество lgg в крови достигает максимальных значений примерно через  месяц после заражения. В отличие от igm, антитела lgg остаются в крови на всю жизнь, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет против паразита токсоплазмы. Возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз.

  1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это абсолютная норма для людей и говорит о наличии сформированного иммунитета к токсоплазме. По статистике примерно 65% населения России имеет довольно стойкий иммунитет к данному паразиту. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
  2. Положительный igm на фоне отрицательного значения антител lgg —  говорит нам о первичном заражение человека токсоплазмозом. Необходимо провести дополнительно ПЦР анализ для точного выявления возбудителя и повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА спустя 2 недели. При наличии возбудителя через две недели этот показатель уже должен быть положительным. Бывают случаи, когда повторный анализ ИФА на антитела lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
  1. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, говорит об отсутствии заболевания, но также и об отсутствии иммунитета к нему. При таком анализе беременным женщинам рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с некоторой периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.
  1. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.

При положительном анализе стоит воспользоваться лечебной программой Гельмостоп или Гельмостоп-мини.

Профилактика токсоплазмоза

Для профилактики токсоплазмоза важно соблюдение правил гигиены

Определённых специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. Для профилактики этого паразитарного заболевания рекомендуется соблюдение простых общепринятых норм чистоты и гигиены. К простым правилам относится: термическая обработка мяса и молока, тщательное мытье фруктов и овощей, мытье рук после игры с животными, земляных работ и детских игр в песочнице. Также к методам борьбы с токсоплазмозом является снижение численности беспризорных кошек, их лечение и соблюдение при содержании домашних кошек санитарно-гигиенических норм.

Для профилактики паразитарного токсоплазмоза на ранних сроках беременности каждая девушка должна пройти обследование на токсоплазмоз. При выявлении антител к токсоплазмозу класса igm у беременной, для неё проводится необходимое лечение или, в самом крайнем случае, после проведения дополнительных тщательных исследований прерывание беременности.

Заключение по статье

Таким образом, из вышеперечисленного токсоплазмоз относится к незаметным заболеваниям, наступление и протекание которых в часто остается незамеченным. В результате заболевания формируется иммунитет к данному паразиту и заболеванию. Однако, далеко не безобидны последствия заражения токсоплазмой в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В группу риска следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом и беременных женщин.

Наиболее опасно и критично заражение паразитирующим токсоплазмозом во время протекания беременности, так как может привести к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо в случае более позднего заражения к развитию различных патологий у ребенка. При этом нами не исключается вероятность рождения абсолютно здоровых детей у больных паразитарным токсоплазмозом матерей при своевременном правильном лечении, которое должно назначаться компетентными врачами на основе высокоуровневых методов диагностики. Тем не менее, стоит заметить: наиболее эффективным методом борьбы с паразитом токсоплазмой является профилактика.

В нашей аптеке вы можете подобрать профилактический курс для профилактики или лечения токсоплазмоза. На данный момент самым безопасным и уникальным является комплекс профилактики всех паразитарных и гельминтных заболеваний Гельмостоп, и Гельмостоп детский.



Читайте также

Новые статьи 

Притчи и цитаты

Интересные Статьи 

Комментарии: 0

Пока нет комментариев

Оставить комментарий на сайте без регистрации

Все поля обязательны к заполнению

комментарии проходят модерацию на предмет размещения ссылок бесплатно
При_копировании материаллов
ссылка на сайт http://nashezdorovie.myinsales.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА!!!